Las personas que tienen recurrencia de un cáncer de piel común pueden tener un mayor riesgo de variedades de otros tipos de cánceres como lo sugiere un estudio reciente.
Los investigadores encontraron un mayor riesgo entre los pacientes que habían padecido múltiples episodios de carcinoma de células basales (BCC), una forma de cáncer de piel altamente tratable diagnosticada en más de 3 millones de estadounidenses cada año.
Los pacientes que desarrollaron al menos seis BCC en 10 años mostraron un riesgo más alto que el promedio de cáncer de mama , colon, próstata y sangre.
Es bien sabido que las personas que desarrollan cualquier tipo de cáncer de piel se enfrentan a un mayor riesgo de otros cánceres de piel, incluida la forma más grave, el melanoma .
“Este estudio muestra que cuando las personas tienen carcinomas basocelulares frecuentes, también tienen un mayor riesgo de cánceres internos, algo que no se había visto antes”, dijo la investigadora principal, la Dra. Kavita Sarin.
El carcinoma de células basales, causado principalmente por la exposición a los rayos ultravioleta (UV), es altamente curable. Y la gran mayoría de las personas no la desarrollan en la frecuencia relacionada con los cánceres internos, según Sarin, profesor asistente de dermatología en la Universidad de Stanford.
Según la investigadora los hallazgos de su equipo sugieren que cuando las personas tienen recurrencias tan frecuentes, puede indicar una susceptibilidad subyacente al cáncer en general.
Para el estudio, los investigadores analizaron el ADN de 61 pacientes con carcinomas basocelulares frecuentes y encontraron que el 20 por ciento tenían mutaciones en los genes que ayudan a reparar el daño del ADN en las células del cuerpo. El cáncer surge cuando tales células anormales crecen y se propagan sin control.
“Esa cifra del 20 por ciento es mucho más alta de lo que vería en la población general”, dijo Sarin.
La investigadora advirtió, sin embargo, que el hallazgo se basa en un pequeño grupo de pacientes, y se necesita más investigación.
El Dr. Vernon Sondak, que dirige el departamento de cáncer de piel en Moffitt Cancer Center, en Tampa, Florida, dijo que los hallazgos son importantes, aunque no sorprendentes.
Se ha pensado durante mucho tiempo que la piel puede servir como un “consejo” de que una persona es relativamente más vulnerable al daño del ADN por varias exposiciones.
“Esto sugiere que la misma biología subyacente que hace que algunas personas sean especialmente vulnerables al daño del ADN por la radiación UV también puede hacer que sean más susceptibles a otros cánceres”, dijo Sondak, que no participó en el estudio.
Las personas que tienen un historial de CCB frecuentes deben asegurarse de obtener las pruebas de detección recomendadas para otros cánceres, como cáncer de mama y colon, dijo Sondak.
Y si tienen un fuerte historial familiar de cualquiera de esos cánceres internos, señaló, es posible que hablen con sus médicos sobre si la detección a una edad más temprana es una buena idea. Sarin concordó y dijo que en algunos casos, serían necesarios pruebas genéticas.
Los hallazgos del estudio se basan en los 61 pacientes de Stanford que habían sido tratados por una cantidad inusualmente grande de BCC, un promedio de 11 veces durante 10 años. Más de un tercio de ellos también tenían antecedentes de otros cánceres.
Entre los pacientes con al menos seis diagnósticos de carcinoma de células basales, los riesgos de cáncer de sangre, mama, colon y próstata fueron aproximadamente de tres a seis veces mayores, en comparación con la norma para estadounidenses de la misma edad y raza, informaron los autores del estudio.
Luego, los investigadores confirmaron el patrón utilizando una base de datos de seguros de salud con información sobre más de 111,000 pacientes con BCC. Una vez más, las personas con carcinomas basocelulares frecuentes tenían un mayor riesgo de cánceres internos, incluidos los cánceres de sangre y colon.
Entre los pacientes de Stanford, el 20 por ciento tenía mutaciones en cualquiera de una docena de genes implicados en la reparación del ADN, incluidos los genes BRCA relacionados con el cáncer de mama y de ovario.
Por el contrario, eso se vería en aproximadamente el 3 por ciento de la población general, según Sarin.
¿Qué pasa con el otro 80 por ciento de los pacientes? Sarin Comentó que es posible que otros grupos de genes, como los genes supresores de tumores, estén involucrados. Ella y sus colegas continúan el estudio y lo analizarán.
Otra pregunta, dijo Sarin, es si el mismo patrón es cierto para las personas con recurrencias frecuentes de carcinoma de células escamosas, otro cáncer de piel común y altamente curable.
Por ahora, enfatizó que el mayor riesgo de cáncer se observó solo cuando las personas tenían diagnósticos frecuentes de BCC. “Esto no se aplica a usted si ha tenido uno o dos carcinomas de células basales”, dijo.
Los hallazgos fueron publicados en línea el 9 de agosto en la revista JCI Insight .
FUENTES: Kavita Sarin, MD, Ph.D., profesor asistente, dermatología, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Redwood City, California; Vernon Sondak, MD, presidente, departamento de oncología cutánea, Moffitt Cancer Center, Tampa, Fla .; 9 de agosto de 2018, JCI Insight , en línea
